核医学工作人员辐射防护的秘密武器
核医学工作人员辐射防护的秘密武器
河南省第三人民医院(河南省职业病医院) 赵艳芳
在这个高科技的时代,核医学作为医学界的一股神秘力量,以其独特的魅力和无限的可能性,吸引着无数医学工作者投身其中。然而,与这股力量相伴的,还有无形中的辐射风险。就像超级英雄在拯救世界时需要穿戴他们的盔甲一样,核医学工作人员也需要一套辐射防护的秘密武器。
首先,让我们揭开辐射的神秘面纱。辐射,听起来就像是科幻电影中的能量武器,实际上是指放射源从体外或者放射性物质进入人体内部,释放出辐射能量,对机体造成伤害。因此,它分为外照射和内照射。
外照射 内照射
那么,如何在这场看不见的战斗中保护自己呢?首先,我们得像侦探一样,寻找线索,了解放射性物质的特性和行为模式。知己知彼,百战不殆。不同的放射性核素,衰变方式、毒性、射线的种类、能量差异较大。比如说,用于PET/CT检查的放射性核素18F,半衰期短,只有109.8分钟,但γ射线的能量(511keV)很强;SPECT/CT检查用的放射性核素99Tcm半衰期也比较短,6.02小时,γ射线的能量(140keV)较弱;甲亢、甲癌治疗用的131I半衰期较长,8.02天,γ射线的能量(365keV)介入前两者之间。上述三种核素,我们主要考虑外照射的影响,但因131I具有比较高的挥发性,还要考虑内照射的影响。因三种核素射线能量强弱不同,采取的屏蔽措施也不尽相同。用于敷贴治疗的32P以及用于骨转移癌治疗的89Sr,是β发射体,主要考虑β射线以及其产生的韧致辐射(X射线)的影响。
接下来,就是我们的秘密武器——时间、距离和屏蔽。这三者是外照射防护的黄金法则,能够有效减少辐射的影响。
时间,就是要控制接触放射性物质的时间。越长时间接触,受到的辐射就越多。所以,我们的口号是:“快闪!”操作放射性药物时,应根据实际情况,熟练操作技能、缩短工作时间。使用自动分药装置,给患者提前建立静脉通道,也是缩短操作时间的方法。总结起来就是修炼内功加先进的设备方法。
距离,就像是在战场上保持安全距离。放射性物质的辐射强度随着距离的增加而迅速减弱。所以,离得越远,受到的伤害就越小。我们要合理使用长柄工具,与给药后的受检者或者患者保持距离。我们的座右铭是:“距离产生美。”在这里,距离不仅产生美,还产生安全。
屏蔽,就是我们的超级英雄盔甲。使用合适的防护设施和用品,可以有效地阻挡或减弱辐射。大到房间、通风橱、移动铅屏风,小到屏蔽运输容器、放射性废物桶、注射器屏蔽套、个人防护用品等,都是防护的武器。值得注意的是,对操作68Ga、18F等正电子放射性药物和131I的场所,因其射线能量较高,铅防护服的防护效能很低,应考虑时间、距离的防护措施哦!
说完外照射的三大护甲,让我们来谈谈内照射。内照射可不是闹着玩的,它比外照射更难以防御,因为放射性核素可能通过呼吸道、消化道、皮肤这三大“秘道”潜入体内发起隐秘攻击。所以,我们还需要一些特殊的装备和技巧。
首先,我们来到了呼吸道防线—这里的入侵者是狡猾的“空气流窜犯”。防御策略要像拥有超能力般强大:核医学科设置合理的独立的通风系统,末端有高效过滤装置,它就像是一道神奇的屏障,能够将空气中的放射性气溶胶及时过滤后排出室外。操作放射性碘化物等挥发性或放射性气体应在通风柜内进行,通风柜保持良好通风。另外,不要低估小小口罩过滤气溶胶的力量,但一定要及时更换,记得它是一次性的。
第二道是消化道防线—这里是贪婪的“美食家间谍”出没的地盘。他们试图通过食物和水偷偷溜进我们的身体。因此,严格遵循操作规程至关重要。控制区内不应进食、饮水、吸烟、化妆,也不应进行无关工作及存放无关物品,在离开放射性工作场所前应洗手和进行表面污染检测,同样,从控制区取出物品也应进行表面污染检测,防止有污染情况下不经意间通过口腔进入体内。
第三道是皮肤防线—这是最外层的防御壁垒,对抗的是“接触突击兵”。皮肤作为最大的人体器官,也是放射性核素侵入的一大途径。所以,放射性污染防护服、鞋套、手套等装备就像是忍者的盔甲,不给任何有害微粒留下可趁之机。在战场上不仅要穿好盔甲,还得时刻保持警惕,一旦污染,需要我们使用专业的去污剂和工具进行彻底的去污。
核医学还有一个背后的守护神,那就是场所的定期监测和个人剂量监测。定期场所监测就像细心的侦探,检查每一个角落,确保没有放射性“罪犯”潜伏。他用的工具不是放大镜和指纹粉,而是专业探测设备。他的目标是发现风险点,确保医护人员和患者的安全。外照射和内照射个人剂量监测,可比作是我们身体的超级保镖。它贴身保护,记录下我们接受的每一丝辐射“攻击”。它的存在让放射工作人员能够了解自己在工作中接受的辐射量。一旦剂量接近安全边界,提示需要采取防御措施了。
最后,我们还需要一颗勇敢的心。在核医学的世界里,勇敢不是没有恐惧,而是在恐惧面前依然选择前行。每一项防护措施,都是对自己生命的负责,也是对患者健康的守护。
核医学,不只是一个高科技的领域,它还是一个充满责任感和勇气的战场。在这里,每一位工作人员都是超级英雄,他们的隐形护甲,就是他们对生命的尊重和对科学的热爱。